楊松認(rèn)為，深圳的醫(yī)管中心模式應(yīng)該是一種改革的探索，而不能確定為一種必然的管理模式。“香港醫(yī)管局是很成功的一個(gè)例子，美國、歐洲等國家衛(wèi)生局連一個(gè)獨(dú)立的辦公室都沒有，這些都提示管辦分開是值得去嘗試的一種模式，但是還需要時(shí)間去探索。”
　　
　　市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)鐘山認(rèn)為，財(cái)政投入如果不增加，公立醫(yī)院確實(shí)難以維持其公益性，市屬公立醫(yī)院試水管辦分開，會(huì)不會(huì)又多了一個(gè)“婆婆”來管，他有所擔(dān)憂。楊松對(duì)市醫(yī)管中心充滿了信心，但也擔(dān)心醫(yī)院多了個(gè)“婆婆”。他贊成鐘山的觀點(diǎn)，不增加財(cái)政投入，公立醫(yī)院歸誰管，暫時(shí)不會(huì)有實(shí)質(zhì)性的變化，但市醫(yī)管中心一定會(huì)要求公立醫(yī)院嚴(yán)格堅(jiān)持公益性。
　　
　　楊松說，香港醫(yī)管局集中了發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)劃、財(cái)政、人事等權(quán)力，深圳的醫(yī)管中心還不具備這些條件，這也是眾多醫(yī)院所擔(dān)心的。港大深圳醫(yī)院院長(zhǎng)鄧惠瓊也表示，香港醫(yī)管局的成功除了吸收了世界各地成功經(jīng)驗(yàn)之外，醫(yī)管局為公立醫(yī)院爭(zhēng)取到的財(cái)政投入占運(yùn)營(yíng)成本的90%，這也是至關(guān)重要的，而深圳難以做到，醫(yī)院的大部分運(yùn)營(yíng)成本需要靠自己賺，但香港醫(yī)管局也面臨著高投入仍難滿足市民高要求的難題。
　　
　　新招
　　
　　1
　　
　　以事定費(fèi)補(bǔ)償公立醫(yī)院
　　
　　11家市屬醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)市醫(yī)管中心寄予厚望，希望其能協(xié)調(diào)政府各部門為公立醫(yī)院爭(zhēng)取到更多的財(cái)政投入，以維持公立醫(yī)院的公益性。羅樂宣表示，政府會(huì)保證實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院提供基本醫(yī)療，人人享有基本醫(yī)療保障的基本目標(biāo)。維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，關(guān)鍵在于財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制要加強(qiáng)，這不僅是財(cái)政投入增加的問題，而是要推動(dòng)建立以事定費(fèi)、與績(jī)效掛鉤、調(diào)動(dòng)積極性、維護(hù)公益性、保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，引導(dǎo)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效運(yùn)作。
　　
　　記者了解到，政府衛(wèi)生投入方案即將出臺(tái)。方案將充分體現(xiàn)多勞質(zhì)優(yōu)者多得、少勞質(zhì)低者少得的動(dòng)態(tài)補(bǔ)助新機(jī)制，財(cái)政部門將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的工作量、服務(wù)質(zhì)量及滿意度，核定每工作量財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
　　
　　羅樂宣表示，醫(yī)務(wù)人員所關(guān)心的退休人員綜合補(bǔ)貼、在編人員的住房公積金，以及老醫(yī)院的大型設(shè)備配置問題，也將得到解決。
　　
　　2
　　
　　醫(yī)院全員聘用，醫(yī)師按技術(shù)分級(jí)
　　
　　羅樂宣說，醫(yī)管中心將指導(dǎo)各醫(yī)院完善崗位聘用管理制度，推行全員聘用制，解決編制不足造成的在編人員、臨聘人員二元管理問題。這意味著，市屬公立醫(yī)院將效仿港大深圳醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員沒有編制內(nèi)外的概念。
　　
　　市屬公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工資將逐步建立以崗位管理為核心，與臨床技術(shù)分級(jí)管理等相結(jié)合的員工績(jī)效考核和薪酬分配制度；對(duì)重點(diǎn)學(xué)科及其專家實(shí)行專項(xiàng)扶持激勵(lì)的分配機(jī)制。對(duì)名專家可實(shí)行年薪制。據(jù)羅樂宣介紹，臨床技術(shù)分級(jí)管理制度指的是建立與醫(yī)務(wù)人員資歷、實(shí)績(jī)、醫(yī)德、影響力、貢獻(xiàn)度等掛鉤的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平等級(jí)評(píng)價(jià)體系，作為醫(yī)務(wù)人員入職、職稱聘用、績(jī)效工資分配的基礎(chǔ)要素，逐步解決臨聘人員的入職問題以及高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員競(jìng)聘上崗問題，為醫(yī)務(wù)人員鋪就科學(xué)合理的職業(yè)發(fā)展階梯。今年，市眼科醫(yī)院、康寧醫(yī)院、第三人民醫(yī)院將率先探索建立符合本院實(shí)際的臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平等級(jí)評(píng)價(jià)體系。